Dans cet article, nos dentistes de Gatineau vous expliquent ce que la biopsie et répondent aux questions courantes sur cette chirurgie dentaire.
Qu'est-ce qu'une biopsie?
Une biopsie est une intervention chirurgicale permettant au dentiste de prélever un échantillon de tissu buccal du patient afin que celui-ci soit analysé et qu’un diagnostic puisse être posé.
Pour quelles raisons une biopsie peut-elle être recommandée?
Si vous avez remarqué la présence d’une lésion ou d’une masse sur vos lèvres ou à l’intérieur de votre bouche, vous devrez peut-être réaliser une biopsie. Ceci permettra de déterminer la cause et un traitement approprié vous sera prescrit. Il peut également s'agir de changements inflammatoires affectant la cavité buccale ou de lésions osseuses.
La biopsie est une intervention indiquée pour le diagnostic de plusieurs pathologies bucco-dentaires, comme le cancer de la bouche. Si le cancer a déjà été diagnostiqué, une biopsie peut aider à déterminer le stade et l'étendue du cancer, ainsi que sa source.
Les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux diagnostiquent et traitent diverses maladies et blessures affectant le cou, la mâchoire, le visage et la bouche. Lors de votre consultation, un examen approfondi de votre tête et de votre cou et une biopsie seront réalisés. Nous pouvons par ailleurs vous orienter vers un oto-rhino-laryngologiste (médecin des oreilles, du nez et de la gorge).
Lors d'une biopsie, un petit échantillon du tissu suspect sera prélevé de votre oropharynx ou de votre bouche et envoyé à un pathologiste pour être analysé. Un plan de traitement personnalisé sera alors élaboré sur la base des informations contenues dans le rapport.
Types de biopsies
Voici les 6 types de biopsies :
Ponction-biopsie à l'aiguille
On utilise une aiguille très fine et une seringue pour prélever des cellules, du tissu ou du liquide dans une région ou une masse anormale du corps. Le prélèvement est ensuite examiné au microscope.
Biopsie par brossage
Le chirurgien applique une pression ferme avec une brosse circulaire en la faisant tourner pour prélever des cellules qui seront plus tard transférées sur une lame de verre, conservées et séchées.
Cytologie
Ce type de biopsie facilite le diagnostic des lésions de la cavité buccale. Ces lésions peuvent être causées par des infections, l'herpès ou des changements post-radiologiques. Bien que des cellules individuelles puissent être examinées, un diagnostic précis et définitif peut ne pas être possible sans la réalisation d'une biopsie par excision ou par incision.
Biopsie par excision
Réalisée pour les petites lésions buccales (mesurant typiquement moins de 1 cm) qui apparaissent bénignes lors d'un examen clinique, une biopsie par excision permet de supprimer complètement la lésion.
Biopsie par incision
Votre chirurgien réalisera ce type de biopsie pour obtenir un échantillon représentatif de la lésion buccale. Si votre lésion buccale est volumineuse ou présente des caractéristiques différentes, il se peut que plusieurs zones doivent être échantillonnées.
Biopsie par poinçon
La mieux adaptée afin de diagnostiquer les manifestations orales des conditions ulcéreuses et muco-cutanées de la cavité buccale, une biopsie par poinçon est réalisée à l'aide d'un outil de poinçonnage.
Comment se préparer à une biopsie?
Vous n'avez pas vraiment besoin de vous préparer avant une biopsie. Si la biopsie est effectuée sur une partie d'un os, le dentiste vous réalisera d'abord des radiographies ou des tomodensitogrammes et vous demandera de ne rien manger quelques heures avant.
Une fois arrivé en clinique, il vous sera demandé de vous rincer la bouche à l'aide d'une solution antibactérienne. La biopsie est réalisée sous anesthésie locale selon la technique choisie par le dentiste et ne prend que quelques minutes. Parfois, une anesthésie générale peut être nécessaire si la lésion se trouve dans une zone de la bouche difficile à atteindre.
La biopsie est-elle douloureuse?
Vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant la procédure, peut-être juste une piqûre ou une pincée d'épingle lors de l'injection d'un anesthésique local ou lorsque l'aiguille est utilisée pour faire la biopsie. L'utilisation d'instruments peut aussi entraîner une légère pression lors du prélèvement de l'échantillon.
Après l'anesthésie, selon l'endroit où la biopsie a été réalisée, le site peut être douloureux pendant quelques jours. Vous voudrez alors vous en tenir aux aliments mous et prendre des médicaments en vente libre contre la douleur (évitez de prendre des AINS, qui peuvent augmenter le risque de saignement).
Si vous ressentez une douleur importante lors de votre rendez-vous, des analgésiques peuvent vous être prescrits.